전략적 가족치료의 주요개념

전략적 가족치료의 주요 개념에 대해 살펴보겠습니다. 
1) MRI 상호작용 모델의 주요 개념
(1) 의사소통 관련 개념
① 의사소통의 공리
• 인간의 모든 행동은 의사소통 행동이다.
• 모든 의사소통은 내용과 관계의 두 가지 측면을 갖고 있다.
• 의사소통은 개인의 단락 짓기 인식의 연쇄 과정이다.
• 의사소통하는 관계는 대칭적이거나 보완적이며 한 가지에 고착될 때 역기능이다.
• 의사소통에 대한 의사소통은 관계에 기능직으로 작용한다.

② 이중 구속 : 발신자(특히 권력을 가진 자)가 의사전달을 할 때 의사소통의 수준이 일치되지 않는 모순된 메시지를 보내는 역기능적 의사소통 형태
예) 슬픈 일을 웃으면서 설명하는 것

(2) 피드백 고리, 가족 항상성, 가족규칙
① 피드백 고리 : 역기능 가족에서 상호 간에 자극과 반응의 의사소통 형태를 반복
② 가족 항상성 : 가족이 변화에 저항하여 원래의 상태를 유지하려는 성질
③ 가족규칙 : 가족의 의사소통과 행동을 규정하는 포괄적인 기준과 지침(명시적 규칙, 암묵적 규칙)

 

- 일차적 변화 : 가족의 변화가 표면적 행동변화에 그치고 기존의 가족규칙이 바뀌지 않음  예) 컴퓨터 게임을 밤늦게까지 즐기는 자녀에게 부모가 매로 때리던 것에서 말로 야단치는 것으로 변화하는 것 - 이차적 변화 : 가족규칙이 바뀌고 행동도 변화 예) 컴퓨터 게임을 밤늦게까지 즐기는 자녀에게 '혹시 늦게 컴퓨터 게임을 시작했니?' 또는 '컴퓨터 게임시간을 너무 적게 주었니?' 라고 하는 것은 가족규칙을 검토하고 가족이 함께 변화를 시도

 

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2) 헤일리의 구조 · 전략적 모델의 주요 개념
(1) 권력(힘겨루기)과 통제, 위계 구조
① 권력(힘겨루기) : 가장 우선순위의 결정권과 가족을 통제할 수 있는 권리
② 통제 : 가족 간의 질서와 기능 등 힘의 균형을 깨지지 않게 조절하는 것.
③ 위계구조 : 부모는 부모로서, 자녀는 자녀로서, 조부모는 조부모로서의 위치가 제대로 지켜져야 함

(2) 역설적 개입 = '통제와 조절’
상담에서 이중 구속 상황을 만들어 내담 가족이 통제할 수 없는 증상 행동을 포기하게 만들어 문제를 해결하는 것

(치료방법이 효과적이지 않거나 가족을 통제하기 어려운 때 사용하는 것이 좋음)

3) 밀란 모델의 주요 개념
(1) 가족 게임
가족 내부적으로 비밀리에 진행되고 발전된 일련의 의사소통 규칙과 관계 규칙으로서 역기능 가족의 상호작용 연쇄 과정에서 발견

(2) 순환적 인식론
가족원 한 사람의 증상 행동이 다른 사람의 행동의 원인이거나 반응이라고 할 수 없고 가족 중 누군가의 안녕과 보호에 중요하고 가족통합과 항상성 유지에 필요한 것

(3) 치료원리 : 가설 설정 - 중립성 순환 질문
① 가설 설정 : 상담의 전 과정에서 가족문제의 발생 이유와 발생과정, 문제 유지 과정에 대하여 추정과 가정을 하면서 순환적 전체 상황으로 가설 설정
② 중립성 : 가족과 관련된 상담자의 태도나 행동 패턴에 관한 것으로, 모든 가족원과 현재 체계에 대해 편견 없이 수용하고 순수한 호기심과 개방적인 태도를 가지는 것
③ 순환 질문 : 가족원 모두에게 돌아가면서 현재 체계가 어떤지에 대한 구체적인 질문을 함으로써 순환적 관계 맥락에서 가족문제를 새롭게 인식