치매의 진행과 증상

(1) 치매의 진행과정
① 건망 증기
- 건망 증기는 물건을 잃어버리는 행위가 심하게 보이는 초기 단계
- 같은 물건을 몇 번이나 묻고 간단한 사물과 사람의 이름도 생각나지 않아 '이것, 저것' 같은 대명사를 사용하는 경우가 눈에 띄게 늘어남
② 혼란기
- 혼란기는 지능장애의 진행으로 정보에 대해 바른 판단이 서지 않는 시기. 그 때문에 혼란이 생겨 망상, 환각과 같은 문제행동이 생기게 됨
③ 치매기
- 치매기는 자신의 이름도 잊게 되고 가족도 알아보지 못하는 말기 단계
- 말도 의미가 없는 단어의 나열이 되고, 자택 화장실이 있는 곳도 잊어버리게 되기 때문에 항상 케어가 필요

(2) 치매의 증상
① 기억력 감퇴
- 최근의 대화 내용을 반복적으로 묻게 되고, 약속을 잇는 일이 잦아지며, 최근에 있었던 일이나 사건을 기억하지 못하는 등의 증상
② 언어기능 저하
- 초기에는 말을 하려 할 때 적절한 단어가 떠오르지 않아 '그것 저것' 등의 대명사로 표현하거나, 말을 주저하고 말문이 막히는 '단어 찾기 곤란 증상
③ 시·공간 파악 능력(지남력) 저하
- 초기에는 시간 지남력이 저하되어 날짜 요일을 모르는 증상이 나타나고 점차 중요한 기념일이나 집안 경조사를 챙기지 못하게 됨

 

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④ 판단력 및 일상생활수행능력의 저하
- 병이 진행하면서 추상적으로 사고하고, 문제를 해결하며, 적절한 결정이나 판단을 내리는 능력이 저하
⑤ 정신행동 증상
인지기능장애 이외에도 성격 변화, 초조 행동, 우울증, 밍싱, 환각, 공격성 증가, 수면장애, 무감동 및 무관심 등 이른바 '정신행동 증상'이 흔하게 동반
③ 신체 증상
- 알츠하이머병이 상당히 진행되면 대소변 실금이 나타나고, 몸이 경직되고 보행장애가 나타나 거동이 힘들어짐

(3) 치매의 치료방법
① 알츠하이머병 약물치료
- 알츠하이머병의 인지기능장애에 대해 아세틸콜린 분해효소 억제제는 병의 진행을 완전히 막을 수는 없으나 약 6개월에서 2년 정도 진행을 늦추는 효과가 있음
② 혈관성 치매 약물치료
- 혈관성 치매에서 가장 중요한 치료는 아스피린 등의 혈소판 응집억제제나 와파린 등의 항응고제, 혈류 순환 개선제 등을 투여하여 뇌혈관 질환의 재발이나 악화를 방지하는 것
③ 정신행동 증상에 대한 약물치료
- 치매의 종류와 무관하게 망상, 우울, 불안, 초조, 수면장애, 공격성 등의 각종 문제행동 등 정신행동 증상에 대한 치료도 매우 중요
④ 비약물 치료
- 손상된 인지영역을 훈련시키거나, 손상되지 않은 인지영역을 극대화하여 손상된 인지영역을 보완해 주는 기억력 훈련, 인지재활치료, 현실 지남력 훈련, 작업치료 등이 알려져 있음