생물학적 모델과 정신분석적 모델 그리고 행동주의 모델에 대해 알아봅시다.
1) 생물학적 모델
생물학적 모델은 의학적 모델 또는 질병모델이라고도 합니다. 역사적으로 살펴보면 이상행동의 연구는 의학의 영역에 속해 있었으나 이상행동이 생리적 결함 때문에 오는 것인지 아닌지를 구별한다는 차원에서 생리적 모델이라는 말을 사용합니다. 즉, 이상행동은 생화학적 혹은 생리학적 기초를 가지는 것으로 봅니다. 예를 들면, 우울증에서 왜곡된 사고나 빈약한 인간관계를 강조하기보다는 환자의 생물학적 과정에 관련된 증상에 초점을 맞추어서 설명합니다. 그러므로 생리학적 모델에 입각한 전문가는 우울증 환자가 우울 상태에 있을 패 그의 뇌에서 일어나는 화학적 변화의 증거를 조사합니다. 이상행동을 치료하고자 하는 시도에서 생화학적 요인에 작용한 화학적 치료나 약품에 의존합니다.
2) 생물학적 모델의 이상행동 원인
• 생물학적 모델은 이상행동의 원인을 세균(매독균), 유전적 요인, 생화학적 이상, 뇌의 역기능 등 네 가지 측면에서 찾습니다.
첫째, 세균에서 이상행동의 원인을 찾는 것은 16세기에 유행했던 심리적 장애가 매독균에 의해서 일어난다는 것을 입증함으로써 성립되었고 이러한 장애에 대한 치료는 약물의 적용으로 접근되었으나 현대에는 매우 드문 것으로 보고되고 있습니다.
둘째, 원시시대에서나 현대에서 정신분열증 환자는 같은 증상을 보인다는 사실에 입각하여 심리적 장애가 유전적으로 전해지는 질병이라고 설명합니다. 이란성쌍생아의 경우 한 사람이 정신분열증일 때 다른 한 사람이 발병하는 확률은 보통 사람보다 10배 이상 높으며, 일란성쌍생아의 경우에는 이란성쌍생아보다 5배 이상 발병률이 높습니다.
셋째, 생화학적 이상에서 이상행동의 원인을 찾는 것은 정신분열증의 경우입니다. 증상은 체내의 불균형한 생화학적 현상에서 원인을 찾아 '도파민 가설'이라고 불리며 뇌에 도파민이 과다하게 존재함으로써 정신분열증의 증상이 유발된다고 설명합니다.
넷째, 생물학적 모델은 이상행동이 뇌의 특정한 영역의 역기능에 의해 초래된다고 봅니다. 생물학적 모델은 이상행동의 원인에 대한 위의 설명에 근거하여 이상행동의 치료방법으로 신체적 질병의 치료와 같은 방식인 약물치료와 물리적 치료인 전기충격 치료를 사용합니다.
3) 정신분석적 모델
정신분석적 모델에 의하면 행동장애란 무의식적인 내적 갈등의 상징적 표현입니다. 즉, 성장 초기부터 나타나는 본능적 욕구에 의한 공격성, 성적 충동이 초자아에 의해서 억압된 무의식적 갈등이 해소되지 않은 데서 문제행동으로 나타난다고 봅니다. 다른 하나의 근거는 어린 시절의 성장과정에서 경험한 트라우마가 무의식에 잠 제해 있다가 성인이 되어 어떤 사건과 연상되어 나타나는 것이라고 믿었습니다. Freud는 환자를 치료하면서 거의 대부분의 환자들이 어린 시절에 상처가 있다는 것을 발견합니다.
예를 들면 사람이 많이 모이는 곳(시장, 극장, 정치 유세장, 교회 등)에 대한 두려움을 갖고 있는 광장 공포증의 원인은 어린 시절의 성장과정에서 겪은 심한 고립상태에 대한 불안이며, 우울증 환자의 의존적 성격이 초기 구강 단계에 고착되어 자기 비탄이 우울증으로 발전된 것으로 봅니다. 다른 정신질환의 원인 특히 히스테리성 질환은 유전적 요인으로 간주합니다.
4) 정신분석적 모델의 치료방법
이 모델의 치료방법은 무의식 속에 억압되어 있는 원초아의 갈등이나 외상을 의식화하여 자아가 원만한 기능을 하도록 돕는 것입니다. 정신분석방법의 도구로서는 초기에 최면술을 사용했으나 최면술을 이용한 환자 치료에 문제점을 발견하고 자유 연상이나 꿈의 해석, 방어기제 등을 분석하여 개인의 의식, 무의식을 이해하고 치료합니다.
5) 행동주의 모델
행동주의 모델에 의하면 이상행동은 그것이 병이든 정상이든 간에 다른 행동과 마찬가지로 학습에 의해서 얻어진 결과로 간주합니다. 그러므로 행동주의 모델은 심리적 문제가 환경의 변화에 의해 치료될 수 있는 것으로 간주합니다.
6) 이상행동에 직접적으로 관련된 사항
행동주의 이론의 다음과 같은 사항들이 이상행동에 직접적으로 관련됩니다.
첫째, 인간을 포함한 모든 유기체의 행동은 환경에 의해 형성됩니다. 따라서 우리는 과거와의 연관성을 통해서 미래를 예측하며 행동주의 이론은 이상행동을 포함하는 모든 행동이 과거의 경험으로부터 학습되었다고 봅니다.
둘째, 실험에 의해서 환경의 어느 부분이 이상행동을 일으켰는지 알 수 있습니다.
셋째, 인간을 형성한 환경적 요인을 실험을 통해서 알 수 있게 된다면 그 환경을 변화시킴으로써 그 사람도 변화될 수 있습니다.
행동주의 치료모델에는 체계적 둔감 법, 모델링, 혐오 자극, 토큰 경제, 홍수 법, 선택적 긍정적 강화와 강화와 선택적 처벌 등이 있습니다.
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