전략적 가족치료의 사례와 치료과정 및 방법

전략적 가족치료의 사례를 통해 치료과정 및 방법에 대해 알아봅시다.

1. 전략적 가족치료의 사례
1) 사례

회사원 남편 (27세)과 전업주부인 부인(21세)은 고졸 출신에 1년차 신혼부부로 핵가족으로 살고 있다. 남편의 원가족은 상업하는 부친과 전업주부인 모친, 두 명의 여동생과 한명의 남동생이 있고, 부인은 공무원인 부친과 전업주부 모친, 오빠 1명, 2명의 여동생이 있다. 이들이 호소하는 문제는 성격차이로 인한 부부갈등과 대화곤란, 부부 간 폭력이었다.

2) 치료과정 및 방법
. 1회기와 2회기 문제와 관련된 상호작용 방식 파악
. 3회기와 6회기까지 치료적 개입
. 7회기에서 8회기까지 행동변화를 정착시키고 종결

① 1회기 : 호소 문제의 확인
- 남편 : 아내가 화가 나면 말을 하지 않아 화가 남
- 아내 : 남편과의 갈등이 생기면 말을 더 하기 싫고 기분이 나빠짐
② 2회기 : 상담 목표의 구체화
- 남편 : 아내와 대화하고 아내가 웃으며 얘기하기를 바람
(목표) 신체적 폭력을 하지 않는 것
- 아내 : 웃을 일이 없어서 웃지 않는 것이고, 남편이 따지는 것도 싫고 남편의 틀에 맞추는 것이 힘들어 웃음이 없어짐
(목표) 남편에게서 도망가지 않도록 하는 것
③ 3회기 : 직접적 지시 방법을 통한 대화 형태 변화
- 남편 : 소리 지르지 않고, 아내를 때리지 않겠다고 약속
- 아내 : 남편에게 톡톡 쏘지 않고 친절하게 말하며 기분 나쁜 이유를 말로 남편에게 설명하도록 지시
④ 4회기 : 바라는 것 나누기
- 남편 : 아내에게 부드럽게 말을 하는 것 지시
- 아내 : 밝은 얼굴로 웃는 것 지시
⑤ 5회기 : 싸움 끝에 부부를 따로 상담하고 상처 받는 상황과 감정에 대해 공감하고 상대방 이해

⑥ 6회기 : 서로에게 원하는 것 표현
⑦ 7회기 : 부부관계의 변화 과제 부여(사과와 수용, 대화가 없는 동안의 편지 작성)
- 남편 : 아내에게 아내는 화가 나도 상냥해야 한고 부부싸움 후에도 먼저 사과해야 한다는 바람을 표현
- 아내 : '내가 화가 나서 친절하게 말할 수 없어요. 조금 있다가 다시 얘기를 했으면 해요'라고 말하도록 지시하고, 남편은 이를 수용하도록 지시
⑧ 8회기 : 편지를 통하여 갈등 상황을 다루고, 부부관계에 변화를 가져옴

 

반응형

2. 전략적 가족치료의 평가
1) 전략적 가족치료의 평가
전락적 치료는 문제의 원인에 대한 통찰, 자각 및 정서적 표출보다는 즉각적인 문제 해결이 필요하며, 괴로운 증상들을 제거하는 데 관심을 두고 최소한의 중재를 통해 가능한 한 빨리 문제를 해결하고자 합니다. 그래서 명확한 치료 목표와 구체적이고 개별적인 전략, 창의적 지시 기법의 중요한 강점을 지니고 있습니다.

한편 전략적 치료는 조정과 전략적 측면이 강하고 치료자의 탁월성과 권위가 요구되는 점 때문에 냉정하고 조작적이라고 비판받았습니다.. 하지만 문제 중심적이고 단기적 해결을 지향하는 점에서 실용적, 현실적인 성향과 단기에 지시적 효과를 선화 하는 한국문화에 부합됩니다. 그리고 부부 중심의 핵가족을 지향하고 부부 체계와 부모의 권위와 가족 위계질서를 중시한다는 점에서 역시 한국 가족문화에 부합됩니다.

 

하지만 한국 가족이 급격히 변화하는 과정에 수반되는 가치관 혼돈과 충돌 문제가 발생하고 사회적 이동에 따른 성장기
미해결 문제가 발생하고 있는데 이에 전략적 가족치료모델이 도움이 되기 어려운 점이 있습니다. 또한 한국 가족에의 적용 효과는 연구해야 할 미개척지로 남아있습니다.