전략적 가족치료의 주요 이론과 발달과정에 대해 알아봅시다.
1. 전략적 가족치료의 주요 이론
- 에릭슨의 영향을 받은 접근 모델
- 일반 체계 이론과 사이버네틱스에 근거한 의사소통과 상호작용 이론에 바탕
- 해석이나 직면을 삼가고 증상 행동과 증상을 둘러싼 배경을 변화 시기는데 초점
- 미국 서부 팔로알토의 MRI에서 발전한 상호작용 모델을 시발로 미국 동부 워싱톤 디시의 헤일리의 구조 · 전략적 모델, 그리고 이탈리아 밀란의 파라 졸리의 체계론 모델로 확산
- 반복적인 역기능적 행동에 직접적으로 개입하여 변화를 유도하는 접근으로 간결한 기법과 단기적이며 효율적인 개입이 특징
<공통적인 특징>
① 문제의 지속과 유지에 관하여 체계 이론에 근거한 순환적인 관점을 지닌다.
② 반복되는 행동의 연쇄 과정과 행동 패턴을 관찰하고 변화시키는 것에 초점을 둔다.
③ 직접적으로 개입하여 변화를 유도하며, 전략을 세워 실용적이고 간결한 기법을 사용한다.
④ 저항을 극복하고 가능한 단기에 종결짓기 위해 고안된 창의적인 개입 방법을 활용한다.
⑤ 가족의 정신 내적 가정이나 통찰을 통한 성찰, 이해의 변화보다는 문제 해결과 행동의 변화를 일으키는 데 관심이 많다.
⑥ 잘못 시도된 문제 해결방법을 효과적으로 바꾸도록 돕는 것이 유용하고 필수적이다.
2. 전략적 가족치료의 발달과정
1) MRI 상호작용 모델의 발달 배경
잭슨이 주도하는 커뮤니케이션, 치료, 가족, 정신분열증에 관심이 있는 연구팀이 시작했고, 의사소통의 내용보다는 '과정'을 문제로 봅니다. 에릭슨의 관점과 역설적 개입방법을 그들의 의사소통 연구와 접목하고, 피시, 위크 랜드, 와찰라위크 등에 의해 MRI 단기센터가 설립되었습니다.
2) 헤일리의 구조 · 전략적 모델의 발달 배경
- 의사소통과 역할, 권력에 관심을 갖고 가족 안에서 '누가 의사결정을 주도하는가?', '누가 송신자와 수신자 관계를 정하는가'에 주목하여 가족역동 관찰했습니다.
- 에릭슨의 임상 방식인 '저항 대처방식, 지시와 은유 사용, 역설적 개입' 등의 영향을 받아 독특한 전략적 치료모델을 발전시켰고 미누친과 함께 일하면서 구조적 치료를 학습합니다.
- 역기능적인 가족 위계구조에서 문제가 비롯되기 때문에 역기능적인 연쇄 과정을 촉진시키는 가족의 위계와 경계문제를 개선하는 것이 문제 해결에서 매우 중요합니다.
- 가족의 위계와 구조 맥락에 관심을 갖고 전략적 치료를 실시하여 구조 · 전략적 모델로 분류합니다.
3) 밀란 모델의 발달 배경
체계론에 충실한 전략적 가족치료를 발전시켰고, 가족에 대한 처방이 효과를 발휘하기 위해서는 충분한 시간이 필요합니다. 밀란 모델은 '장기적 단기치료'입니다.
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